随着我国老龄化社会的到来，用于置换的人工髋关节、膝关节使用量逐年增加。新金融记者日前从国家组织人工关节集中带量采购申报信息公开大会上获悉，国家医保局在天津组织开展的国家组织人工关节集中带量采购，已产生拟中选结果。0年采购价计算，公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元，占高值医用耗材市场的10%以上。
据了解，人工关节置换是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一，能够极大恢复患者关节活动机能，明显提高生活质量。但由于骨科耗材技术分类和组合复杂，难以直接竞争，长期以来是集中采购的难点，价格虚高明显，患者负担较重。
集采挤掉了高值医用耗材的水分，人工关节价格大幅下降。拟中选结果显示，此次共有48家企业参与集采，44家中选，中选率92%。单价从均价3万元以上降到1万元以内。具体来看beat365官方最新版，拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。
首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松在接受媒体采访时称，“目前的人工关节，不管是国产还是进口的，都是定额报销。比如说1万块钱以内报80%，假如一套关节5万块钱，他只报1万块钱的80%，剩下的42000都是需要患者自费的。此次集采之后，几万元的关节就会进入到千元时代，患者的自费负担大幅降低。”
人工关节集采后价格下降，将释放更多使用需求。据了解，以往人工关节市场中，进口人工关节占据大半的市场份额。集采后，现有的人工关节市场格局正在发生变化，国产人工关节产业迎来新的发展契机。
从这次开标情况来看，内外资企业均有产品拟中选，既包括医疗机构常用的知名企业，也包括新兴企业beat365官方最新版。
“对国产企业而言，集采将给人工关节行业带来一个重新调整的过程。”中国社会科学院行为经济学实验室执行主任姚宇表示，一般中标的企业能够把量做上去，并不断提升产品质量和竞争力。但从未中标的企业，可能继续获得资本支持的概率会有所下降。
根据人工关节集采文件，各产品系统类别的意向采购量按参加本次集中带量采购的每一家医疗机构报送各产品系统采购需求量的90%累加得出。其中髋关节产品系统首年意向采购总量305542个，膝关节产品系统231976个。
与去年进行的国家组织冠状动脉支架集中带量采购相比，人工关节涉及不同组成部分，材质也更加复杂。国家组织高值医用耗材联合采购办公室集采组组长高雪表示，“例如一套人工髋关节，涉及4个主要组成部分，每个部分又有不同的材料和型号。最初我们拿到了国家医保局996万条的产品数据，涉及过去三年来人工髋关节、人工膝关节的临床使用、销售等数据。通过整合及企业申报，我们现在一共是800多个系统，纳入这次集中带量采购当中。”
记者注意到，此次集采在总结冠脉支架集采经验基础上，着眼于尊重临床需求和关节类产品特点，对采购规则也作了进一步探索创新。比如，按产品系统实施采购。根据临床使用特点，将临床完整手术所需的多个主要部件组合为产品系统实施采购，避免部分必要的部件因未中标而短缺，以及部分部件因未被纳入集采而涨价，确保临床治疗的整体性和安全性。同时，充分考虑临床伴随服务。关节类手术需要企业提供“跟台”等临床伴随服务，本次集采企业报价时单列伴随服务费用，确保产品稳定供应和使用，有利于中选结果顺利落地。
姚宇称，“无论是企业、医院还是患者，政策制定者其实是从多方利益能够均衡的角度对集采规则进行考量和设计的。”可以看到，人工关节类骨科耗材集采的成功开标，既体现出国家深化高值医用耗材治理的决心，也为推动集采制度框架更完善、规则更成熟做了有益探索，对深入推进集中带量采购改革具有重要意义。